Гіпертонія 2 ступеня (гіпертонічна хвороба II стадії) під час мобілізації в Україні не звільняє від військового обов’язку. За чинним Розкладом хвороб чоловік із підтвердженим діагнозом визнається придатним до служби, але виключно в тилових і забезпечувальних підрозділах.
Це означає: частини забезпечення, ТЦК та СП, навчальні центри, медичні підрозділи, логістика, зв’язок, охорона. Бойові підрозділи на передовій для таких осіб, як правило, виключені. Рішення ухвалює військово-лікарська комісія (ВЛК) на підставі статті 39 Наказу Міністерства оборони № 402.
Ключове — не сам рівень тиску на тонометрі, а стадія хвороби з об’єктивними ознаками ураження органів-мішеней. Без належного документального підтвердження комісія може визнати людину повністю придатною.
Що саме вважається гіпертонією 2 ступеня
Діагноз «гіпертонічна хвороба II стадії» встановлюється при стабільному артеріальному тиску 160–179 / 100–109 мм рт. ст. і наявності об’єктивних ознак ураження органів-мішеней без порушення їхньої функції.
До таких ознак належать:
- гіпертрофія лівого шлуночка (підтверджена ЕКГ або ЕхоКГ);
- зміни на очному дні (звуження артерій сітківки);
- мікроальбумінурія або інші ранні зміни з боку нирок;
- потовщення стінок судин за даними ультразвуку.
Сам по собі підвищений тиск без цих змін може бути розцінений як I стадія, яка дає повну придатність до будь-якої служби.
Правова основа: стаття 39 Розкладу хвороб
Основний документ — Положення про військово-лікарську експертизу, затверджене наказом МОУ № 402 (зі змінами). Стаття 39 прямо регулює питання артеріальної гіпертензії.
За пунктом «б» статті 39 до служби у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП, навчальних центрах, медичних підрозділах, підрозділах логістики, зв’язку, оперативного забезпечення та охорони належать особи з гіпертонічною хворобою II стадії, а також III стадії без незворотних уражень органів-мішеней.
Після скасування окремої категорії «обмежено придатний» у 2024 році формулювання змінилося, але практичний результат залишився тим самим: тилова служба з контрольованим навантаженням.
| Стадія | Рівень АТ (мм рт. ст.) | Висновок ВЛК | Можливе місце служби |
|---|---|---|---|
| I стадія | 140–159 / 90–99 | Придатний | Будь-які підрозділи |
| II стадія | 160–179 / 100–109 + ураження органів | Придатний до частин забезпечення | Тил, логістика, ТЦК, медслужби, зв’язок |
| III стадія без незворотних уражень | ≥180 / ≥110 | Придатний до частин забезпечення | Аналогічно II стадії |
| III стадія з незворотними ураженнями | ≥180 / ≥110 + органна недостатність | Непридатний з виключенням з обліку | — |
Дані узагальнено за Наказом МОУ № 402 та відкритими роз’ясненнями 2025–2026 років.
Як проходить ВЛК і що саме перевіряють
Комісія не приймає рішення лише за амбулаторною карткою. Зазвичай вимагають:
- стаціонарне обстеження або свіжі результати (не старше 3–6 місяців);
- добовий моніторинг артеріального тиску (СМАД);
- ЕКГ та ЕхоКГ з вимірюванням індексу маси міокарда лівого шлуночка;
- огляд очного дна офтальмологом;
- аналізи на креатинін, мікроальбумінурію, ліпідограму;
- висновок кардіолога з чітким формулюванням стадії.
Без об’єктивного підтвердження ураження органів-мішеней діагноз II стадії можуть не визнати, і людину направлять як повністю придатну.
У нашій практиці супроводу клієнтів ми стикалися з випадком, коли чоловік мав багаторічну історію підвищеного тиску, але не проходив ЕхоКГ і СМАД. Комісія спочатку виставила I стадію. Лише після повторного обстеження з підтвердженням гіпертрофії висновок змінили на пункт «б».
Практичні наслідки для мобілізації
Людина з підтвердженою II стадією залишається військовозобов’язаною і підлягає мобілізації. Однак командування зобов’язане враховувати стан здоров’я при визначенні посади. Фізичні навантаження, тривалі марші, робота в зоні активних бойових дій для таких військовослужбовців обмежуються або виключаються.
Типові місця служби: тилові склади, логістичні підрозділи, штаби, медичні частини, підрозділи зв’язку, охорона об’єктів, навчальні центри, структури ТЦК.
Поширені помилки при підготовці до ВЛК
- Сподіватися лише на вимірювання тиску в кабінеті — разове підвищення не доводить стадію. Потрібен моніторинг і документи.
- Приносити застарілі виписки — комісія часто вимагає результати не старше пів року.
- Не підтверджувати ураження органів — без ЕхоКГ, огляду очного дна чи аналізів II стадію можуть не встановити.
- Вважати, що діагноз автоматично дає відстрочку — ні. Він дає лише обмеження щодо місця служби.
- Ігнорувати лікування — контрольований тиск на фоні терапії все одно оцінюється за стадією і наявністю змін у органах.
За моїм досвідом аналізу рішень ВЛК, саме відсутність повного пакета обстежень найчастіше призводить до небажаного висновку.
Що робити, якщо висновок комісії здається помилковим
Рішення ВЛК можна оскаржити. Спочатку — до вищої ВЛК, потім — у судовому порядку. Для цього потрібні всі медичні документи, висновки незалежних спеціалістів і чітке обґрунтування невідповідності статті 39.
Важливо діяти швидко. Після отримання висновку є обмежений строк на подання скарги. Паралельно варто продовжувати лікування і фіксувати всі зміни стану здоров’я.
Чек-лист підготовки до ВЛК при гіпертонії 2 ступеня
- Зібрати амбулаторну картку з історією захворювання за останні 1–2 роки.
- Пройти добовий моніторинг артеріального тиску.
- Зробити ЕКГ та ЕхоКГ з розрахунком індексу маси міокарда.
- Пройти огляд офтальмолога (очне дно).
- Здати аналізи крові та сечі (креатинін, мікроальбумін, ліпіди).
- Отримати висновок кардіолога з чітким зазначенням стадії та підстав.
- Переконатися, що всі документи свіжі і містять об’єктивні дані.
FAQ: найчастіші запитання
Чи можуть направити на передову з гіпертонією 2 ступеня?
За нормами — ні. Служба має бути в частинах забезпечення. На практиці важливо, щоб висновок ВЛК був чітко сформульований.
Чи потрібне стаціонарне лікування для підтвердження?
Не завжди обов’язкове, але часто рекомендується. СМАД і повний набір обстежень у більшості випадків достатні.
Що буде, якщо тиск знизився на ліках?
Комісія оцінює стадію і наявність уражень органів, а не лише поточний контрольований тиск.
Чи можна отримати повну непридатність при 2 ступені?
Тільки якщо є додаткові тяжкі ускладнення, які переводять хворобу в III стадію з незворотними змінами.
Чи діє той самий підхід у 2026 році?
Так. Основні положення статті 39 залишаються чинними, хоча контроль за документами посилився.
Гіпертонія 2 ступеня під час мобілізації — це не автоматичне звільнення, а чітке медичне обмеження місця служби. Правильно підготовлені документи і повне обстеження значно підвищують шанси на адекватний висновок ВЛК, який відповідає реальному стану здоров’я.
